"Como será minha vida com sífilis?" Desafios do diagnóstico em homens à luz de Leininger / "How will my life with syphilis be?" Diagnosis challenges in men in the light of Leininger / ¿Cómo será mi vida con sífilis? Desafíos diagnósticos en los hombres a la luz de Leininger

Objetivo: compreender os fatores que interferem no diagnóstico da sífilis em homens à luz da Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural. Método: estudo qualitativo, aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa, realizado em Hospital Universitário no Rio de Janeiro, entre setembro de 2017 e março de 2018. Foram entrevistados 32 homens diagnosticados com sífilis adquirida, e a análise temática foi utilizada para o tratamento dos dados. Resultados: a maioria dos homens tinha história de contágio por outra Infecção Sexualmente Transmissível e foi diagnosticada no ambulatório de imunologia. O momento diagnóstico é encarado com surpresa, tem repercussões psicossociais e é influenciado por fatores culturais e sociais. Considerações finais: alguns fatores interferem positivamente e outros negativamente no diagnóstico da sífilis na população masculina. Para detectar essa infecção nos homens, deve-se conhecer o contexto sociocultural em que estão inseridos para, assim, implementar estratégias tanto diagnósticas quanto preventivas mais eficazes.

Objective: to understand the factors that interfere with the diagnosis of syphilis in men in the light of the Theory of Diversity and Universality of Cultural Care. Method: qualitative study, approved by the Ethics and Research Committee, conducted at a University Hospital in Rio de Janeiro, during september 2017 to march 2018. Thirty-two men diagnosed with acquired syphilis were interviewed, and thematic analysis was used for data treatment. Results: most men had a history of contagion by another STI and were diagnosed at the immunology outpatient clinic. The moment of diagnosis is faced with surprise, has psychosocial repercussions and is influenced by cultural and social factors. Final considerations: some factors interfere positively and others negatively in the diagnosis of syphilis in the male population. To detect this infection in men, it is necessary to know the sociocultural context in which they live, in order to implement more effective diagnostic and preventive strategies.

Objetivo: comprender los factores que interfieren en el diagnóstico de la sífilis en los hombres a la luz de la Teoría de la diversidad y universalidad del cuidado cultural. Método: estudio cualitativo, aprobado por el Comité de Ética en Investigación, realizado en un Hospital Universitario de Río de Janeiro, de septiembre de 2017 a marzo de 2018. Se entrevistó a 32 hombres diagnosticados de sífilis adquirida y se utilizó el análisis temático para el tratamiento de los datos. Resultados: la mayoría de los hombres tenía antecedentes de contagio por otra Infección Sexualmente Transmisible y el diagnóstico se hizo en el ambulatorio de inmunología. El momento del diagnóstico se afronta con sorpresa, tiene repercusiones psicosociales y está influenciado por factores culturales y sociales. Consideraciones finales: algunos factores interfieren positivamente y otros negativamente en el diagnóstico de la sífilis en la población masculina. Para detectar esta infección en los hombres, se debe conocer el contexto sociocultural en el que se insertan, para entonces poner en marcha estrategias de diagnóstico y de prevención más eficaces.

Vulnerabilidade feminina a violência física no período da pandemia de Covid-19 / Women's vulnerability to physical violence during the Covid-19 pandemic / Vulnerabilidad femenina a la violencia física en el período de la pandemia covid-19

Objetivo: analisar os fatores que aumentaram a vulnerabilidade feminina à violência física, no período da quarentena para Covid-19. Método: estudo quantitativo, transversal, descritivo, realizado entre agosto e setembro de 2021. Participaram 154 mulheres. Protocolo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: verificou-se que 3,2% tinham ensino fundamental, 80% sofreram violência física, 61,7% tinham ensino superior e 33,7% sofreram violência física. Quanto a renda mensal familiar 6,5% tinham renda menor de R$1.000,00, 80% sofreram violência física, 20,1% tinham renda maior que R$7.000,00, 25,8% sofreram violência física. Quanto ao n.º de filhos, 9,7% tinham mais de 3 filhos, 73,3% sofreram violência física, 18,2% o parceiro fazia uso de drogas ilícitas, 67,9% das mulheres já sofreram violência física. Conclusão: mulheres com baixa escolaridade, baixa renda familiar e maior número de filhos, cujos parceiros (as) fizeram uso de drogas ilícitas apresentaram alta significância estatística e maior vulnerabilidade à violência física durante o período de pandemia para Covid-19.

Objective: to examine factors that increased female vulnerability to physical violence during the quarantine period of the Covid-19 pandemic. Method: this quantitative, cross-sectional, descriptive study was conducted between August and September 2021, with the participation of 154 women. The project was approved by the research ethics committee. Results: of the 3.2% of these women who had only lower secondary schooling, 80% had suffered physical violence; of the 61.7% with higher education, 33.7% had suffered physical violence. In terms of monthly income. Of the 6.5% with monthly income of less than BRL 1,000.00, 80% had suffered physical violence; of the 20.1% earning over BRL 7,000, 25.8% had suffered physical violence. Of the 9.7% with more than 3 children, 73.3% had suffered physical violence; and of the 18.2% whose partners used illegal substances, 67.9% had suffered physical violence. Conclusion: women with little education, low family income, more children, and partners using illegal substances were found, with high statistical significance, to be more vulnerable to physical violence during the Covid-19 pandemic.

Objetivo: analizar los factores que incrementaron la vulnerabilidad femenina a la violencia física durante el período de cuarentena por Covid-19. Método: investigación cuantitativa, transversal, descriptiva, realizada entre agosto y septiembre de 2021. En él participaron 154 mujeres. El protocolo fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: se encontró que el 3,2% tenía educación primaria, el 80% había sufrido violencia física, el 61,7% había terminado la universidad y el 33,7% había sufrido violencia física. En cuanto al ingreso familiar mensual, del 6,5% que tenía ingresos inferiores a R$ 1.000,00, el 80% había sufrido violencia física; del 20,1% que tenía ingresos superiores a R$ 7.000,00, el 25,8% había sufrido violencia física. Respecto al número de hijos, el 9,7% tenía más de 3 hijos, el 73,3% sufrió violencia física, la pareja del 18,2% consumía drogas ilícitas, el 67,9% de las mujeres ya había sufrido violencia física. Conclusión: las mujeres con baja escolaridad, bajos ingresos familiares y mayor número de hijos, cuyas parejas consumían drogas ilícitas, presentaron alta significancia estadística y mayor vulnerabilidad a la violencia física durante el período pandémico por Covid-19.

Qualidade de vida das mães de criança com câncer: revisão integrativa / Quality of life of mothers of children with cancer: an integrative review / Calidad de vida de madres de niños con cáncer: una revisión integradora

Objetivo: analisar as evidências científicas da literatura sobre qualidade de vida das mães de criança com câncer. Método: revisão Integrativa da literatura, realizada nas bases de dados LILACS, Medical Subject Headings e CINAHL, nos idiomas inglês, português e espanhol, com utilização dos descritores controlados em português: "qualidade de vida", "câncer", "família" e "enfermagem" e suas versões em inglês e espanhol no recorte temporal de 2010 a 2020, Resultados: foram selecionados 12 estudos completos para análise interpretativa que permitiu a identificação de cinco: categorias: domínios afetados; dados sócios demográficos e qualidade de vida; espiritualidade e pensamento positivo; readaptando o modo de viver; papel da equipe de saúde. Conclusão: os estudos com a temática qualidade de vida das mães de crianças com câncer tiveram a preocupação em mostrar que ter um filho com diagnóstico de câncer altera significativamente a qualidade de vidas das mães, em diferentes aspectos: cognitivo, emocional, afetivo e social.

Objective: to analyze the scientific evidence in the literature on the quality of life of mothers of children with cancer. Method:integrative literature review, carried out in LILACS, Medical Subject Headings (MeSH), CINAHL databases, in English, Portuguese and Spanish, using controlled descriptors in Portuguese: "quality of life", "cancer", "family" and "nursing" and their versions in English and Spanish in the time frame from 2010 to 2020. Results: twelve complete studies were selected for interpretative analysis that allowed the identification of five: categories: affected domains; socio-demographic data and quality of life; spirituality and positive thinking; readapting the way of living; role of the health team. Conclusion: studies with the theme quality of life of mothers of children with cancer were concerned with showing that having a child diagnosed with cancer significantly alters the quality of life of mothers, in different aspects: cognitive, emotional, affective and social.

Objetivo: analizar la evidencia científica em la literatura sobre la calidad de vida de las madres de niños com cáncer. Método: revisión integrativa de la literatura, realizada en LILACS, Medical Subject Headings, bases de datos CINAHL, em inglés, portugués y español, utilizando descriptores controlados em portugués: "calidad de vida", "cáncer", "familia" y "enfermería". Y sus versiones em inglés y español em el período de 2010 a 2020. Resultados: se seleccionaron doce estudios completos para análisis interpretativo que permitieron identificar cinco: categorías: domínios afectados; datos sociodemográficos y calidad de vida; espiritualidad y pensamiento positivo; readaptación de la forma de vida; papel del equipo de salud. Conclusión: estúdios com el tema calidad de vida de madres de niños com cáncer se preocuparon por mostrar que tener um hijo com cáncer altera significativamente la calidad de vida de las madres, en diferentes aspectos: cognitivo, emocional, afectivo y social.

Transtorno relacionado ao uso de substâncias psicoativas: transições na vida de militares em tratamento / Disorder associated with psychoactive substance use: transitions in the lives of military personnel in treatment / Trastorno relacionado con el uso de sustancias psicoactivas: transiciones en la vida de militares en tratamento

Objetivo: delinear a terapêutica de enfermagem para militares internados em tratamento para transtorno relacionado ao uso de substâncias psicoativas à luz da Teoria das Transições. Método: estudo qualitativo, realizado em 2019, com 11 militares internados em uma unidade psiquiátrica, que responderam a uma entrevista aberta utilizando a técnica Narrativa de Vida. Foram tratados com emprego da técnica de análise de conteúdo. A pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitê de Ética. Resultados: Foram identificados três tipos de transição: situacional, organizacional e saúde-doença. Quanto ao padrão, as transições foram sequenciais, simultâneas e relacionadas. Como indicador de processo se destacou a formação de uma rede de apoio incluindo a família e os profissionais de saúde. Conclusão: a terapêutica de enfermagem envolve a conscientização do militar quanto ao processo de transição, sendo importante a participação da família, a preparação para a transição e a suplementação de papéis durante a internação.

Objective: in the light of Transitions Theory, to outline nursing therapy for inpatient military personnel in treatment for disorders due to psychoactive substance use. Method: this qualitative study was conducted in 2019 with 11 military personnel hospitalized in a psychiatric unit, who responded to an open interview using the Narrative of Life technique. The data were treated using the content analysis technique. The study was submitted to, and approved by, the research ethics committee. Results: three types of transition were identified: situational, organizational and health-disease. In pattern, the transitions were sequential, simultaneous, and related. The salient process indicator was the creation of a support network including the family and health professionals. Conclusion: the nursing therapy involved making the serviceman aware of the transition process, in which the family's participation was important, as was preparation for the transition and role supplementation during hospitalization.

Objetivo: definir la terapia de enfermería para militares hospitalizados en tratamiento por trastornos relacionados con el uso de sustancias psicoactivas a la luz de la Teoría de la Transición. Método: estudio cualitativo, realizado en 2019, junto a 11 militares hospitalizados en una unidad psiquiátrica, quienes respondieron a una entrevista abierta utilizando la técnica Narrativa de Vida. Fueron tratados mediante la técnica de análisis de contenido. La investigación fue presentada y aprobada por el Comité de Ética. Resultados: Se identificaron tres tipos de transición: situacional, organizacional y salud-enfermedad. En cuanto al patrón, las transiciones fueron secuenciales, simultáneas y relacionadas. Como indicador de proceso, resaltó la conformación de una red de apoyo, incluyendo a la familia y los profesionales de la salud. Conclusión: la terapia de enfermería involucra la concientización militar en cuanto al proceso de transición, siendo importante la participación de la familia, la preparación para la transición y la suplementación de roles durante la hospitalización.

Transition of blind women to motherhood from the perspective of Transitions Theory.

OBJECTIVE: to analyze the transition of blind women to motherhood from the perspective of Transitions Theory. METHOD: a qualitative, descriptive study, which had as participants 11 blind women. An open interview was conducted using the narrative method. Analysis occurred in the light of Transitions Theory, with approval from the Research Ethics Committee with Human Beings. RESULTS: the age group was 32 to 63 years, mostly Catholic, with social security benefits. Transition to motherhood mainly evidenced the experience when becoming a mother and feelings related to this new phase of life. FINAL CONSIDERATIONS: the women in the study adapted themselves to the maternal role, even with difficulties, developed healthy relationships with their children, overcame their disability and nurtured dreams and desires. They were aware of their role, achieving with mastery a healthy transition. It was evidenced scarcity of nursing therapies.

Research in nursing and modification of the knowledge tree in CNPq: contribution to science.

OBJECTIVE: to identify funding demands in the light of CNPq's knowledge subareas, as well as data on researchers and research groups, their distribution in the regions and their approximation with health research priorities of the Ministry of Health and the new knowledge tree framework of the area. METHOD: a descriptive study developed with data from 2009 to 2014 about researchers, funding and research areas provided by the Diretoria de Ciências Agrárias Biológicas e Saúde (Department of Agriculture, Biology and Health Sciences). RESULTS: there is a concentration of researchers and research groups in the Southeast region. The research priorities in the health field most frequently addressed were: Noncommunicable Diseases, Child and Adolescent Health, Women's Health and Communicable diseases. The grants could be classified in the current framework of knowledge areas. FINAL CONSIDERATIONS: this analysis enabled visualizing subarea demands and relevance of changing the nomenclature of the classification of knowledge framework in order to represent the scientific production generated in the nursing area.

Malformation and death X Alcoholism: perspective of Nursing the Theory of Transitions for alcoholic pregnant women.

OBJECTIVE: To analyze the knowledge of women who are being treated in Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs about the harm caused by alcohol consumption during pregnancy, especially regarding fetal malformation. METHOD: Qualitative, descriptive and exploratory study using the Life Narrative approach. Data was collected between February and May 2016, in the city of Rio de Janeiro, with an open interview with the guiding question: "Tell me about your life in relation to alcohol consumption during pregnancy and the guidance received in prenatal care". RESULTS: The narratives revealed lack of information and fear of malformation (physical) and fetal death due to alcohol consumption during pregnancy. DISCUSSION: Malformation or fetal death may trigger a transitional process in women. FINAL CONSIDERATIONS: Women have incipient knowledge about the effects of alcohol on the fetus. They consider that alcohol can only cause physical defects in the children.

Research in nursing and modification of the knowledge tree in CNPq: contribution to science / Investigación en enfermería y modificación del árbol del conocimiento en CNPq: contribución a la ciencia / Pesquisa em enfermagem e a modificação da árvore do conhecimento no CNPq: contribuição à ciência

ABSTRACT Objective: to identify funding demands in the light of CNPq's knowledge subareas, as well as data on researchers and research groups, their distribution in the regions and their approximation with health research priorities of the Ministry of Health and the new knowledge tree framework of the area. Method: a descriptive study developed with data from 2009 to 2014 about researchers, funding and research areas provided by the Diretoria de Ciências Agrárias Biológicas e Saúde (Department of Agriculture, Biology and Health Sciences). Results: there is a concentration of researchers and research groups in the Southeast region. The research priorities in the health field most frequently addressed were: Noncommunicable Diseases, Child and Adolescent Health, Women's Health and Communicable diseases. The grants could be classified in the current framework of knowledge areas. Final considerations: this analysis enabled visualizing subarea demands and relevance of changing the nomenclature of the classification of knowledge framework in order to represent the scientific production generated in the nursing area.

RESUMEN Objetivo: identificar demandas de financiamiento de las subáreas de conocimiento del CNPq, datos sobre investigadores, grupos de investigación, su distribución en las regiones de Brasil y su aproximación con prioridades de investigación en salud del Ministerio de Salud y de la nueva estrutura del árbol de conocimiento del área. Método: estudio descriptivo desarrollado con datos entre 2009 a 2014 sobre investigadores, financiamiento y áreas de investigación suministrados por la Diretoria de Ciências Agrárias Biológicas e Saúde (Dirección de Ciencias Agrarias Biológicas y Salud). Resultados: hay concentración de investigadores y grupos de investigación en la región Sudeste. Las áreas de la agenda de prioridades de investigación en salud más contempladas fueron: Enfermedades no Transmisibles, Salud del Niño y del Adolescente, Salud de la Mujer y Enfermedades Transmisibles. Las concesiones realizadas pudieron ser clasificadas en el actual árbol del conocimiento. Consideraciones finales: el análisis permite la visualización de las demandas de las subáreas y la pertinencia de la modificación de la nomenclatura del árbol del conocimiento, reflejando la producción generada por el área de enfermería.

RESUMO Objetivo: identificar demandas de financiamento das subáreas de conhecimento do CNPq, dados sobre pesquisadores, grupos de pesquisa, sua distribuição nas regiões do Brasil e sua aproximação com prioridades de pesquisa em saúde do Ministério da Saúde e do novo arcabouço da árvore de conhecimento da área. Método: estudo descritivo desenvolvido com dados entre 2009 e 2014, sobre pesquisadores, financiamento e áreas de pesquisa, fornecidos pela Diretoria de Ciências Agrárias Biológicas e Saúde. Resultados: há concentração de pesquisadores e grupos de pesquisa no Sudeste. As áreas da Agenda Nacional de Prioridades de Pesquisa em Saúde mais contempladas foram: Doenças Não Transmissíveis, Saúde da Criança e do Adolescente, Saúde da Mulher e Doenças Transmissíveis. As concessões realizadas puderam ser classificadas na atual árvore do conhecimento. Considerações finais: A análise permite a visualização das demandas das subáreas e pertinência da modificação da nomenclatura da árvore do conhecimento, refletindo a produção gerada pela área.

Malformation and death X Alcoholism: perspective of Nursing the Theory of Transitions for alcoholic pregnant women / Malformación y muerte X Alcoholismo: Perspectiva de Enfermería con la Teoría De La Transición en embarazada / Malformação e morte X Alcoolismo: perspectiva da Enfermagem com a Teoria da Transição em gestantes

ABSTRACT Objective: To analyze the knowledge of women who are being treated in Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs about the harm caused by alcohol consumption during pregnancy, especially regarding fetal malformation. Method: Qualitative, descriptive and exploratory study using the Life Narrative approach. Data was collected between February and May 2016, in the city of Rio de Janeiro, with an open interview with the guiding question: "Tell me about your life in relation to alcohol consumption during pregnancy and the guidance received in prenatal care". Results: The narratives revealed lack of information and fear of malformation (physical) and fetal death due to alcohol consumption during pregnancy. Discussion: Malformation or fetal death may trigger a transitional process in women. Final Considerations: Women have incipient knowledge about the effects of alcohol on the fetus. They consider that alcohol can only cause physical defects in the children.

RESUMEN Objetivo: Analizar el conocimiento que poseen las mujeres tratadas por alcohol y drogas en los Centros de Atención Sicosocial, sobre los perjuicios que éstos ocasionan en la gestación. Método: investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria en la que se utilizó el método Narrativa de Vida, con datos recolectados entre febrero y mayo de 2016 en el municipio de Rio de Janeiro mediante entrevista abierta e interpelaciones orientadoras: "Hábleme al respecto del uso de bebida alcohólica durante la gestación y sobre las orientaciones recibidas en el prenatal". Resultados: falta de información y miedo de malformación (física) y muerte fetal. Discusión: La malformación y/o la muerte fetal pueden desencadenar un proceso transicional en las mujeres. Consideraciones Finales: Las mujeres tienen un conocimiento precario sobre los efectos del alcohol en el feto. Consideran que la bebida influencia más que nada en la aparición de defectos físicos en sus hijos.

RESUMO Objetivo: Analisar o conhecimento das mulheres, tratadas nos Centros de Atenção Psicossocial para álcool e drogas, acerca dos malefícios ocasionados pelo álcool na gestação, principalmente em relação à malformação fetal. Método: Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. Utilizou o método Narrativa de Vida. Dados coletados entre fevereiro e maio de 2016, no município do Rio de Janeiro, com entrevista aberta e questão norteadora: "Fale-me a respeito de sua vida que tenha relação com uso de bebida alcoólica durante a gestação e as orientações recebidas no pré-natal". Resultados: As narrativas revelaram falta de informação e medo de malformação (física) e morte fetal relacionados ao uso do álcool por gestantes. Discussão: Malformação ou morte fetal podem desencadear um processo transicional nas mulheres. Considerações Finais: As mulheres têm incipiente conhecimento de que o álcool pode acarretar danos ao feto. Consideram que a bebida pode influenciar, somente, no aparecimento de defeitos físicos nos filhos.

Transition of blind women to motherhood from the perspective of Transitions Theory / Transición de mujeres ciegas para la maternidad en la perspectiva de la Teoría de las Transiciones / Transição de mulheres cegas para a maternidade na perspectiva da Teoria das Transições

ABSTRACT Objective: to analyze the transition of blind women to motherhood from the perspective of Transitions Theory. Method: a qualitative, descriptive study, which had as participants 11 blind women. An open interview was conducted using the narrative method. Analysis occurred in the light of Transitions Theory, with approval from the Research Ethics Committee with Human Beings. Results: the age group was 32 to 63 years, mostly Catholic, with social security benefits. Transition to motherhood mainly evidenced the experience when becoming a mother and feelings related to this new phase of life. Final considerations: the women in the study adapted themselves to the maternal role, even with difficulties, developed healthy relationships with their children, overcame their disability and nurtured dreams and desires. They were aware of their role, achieving with mastery a healthy transition. It was evidenced scarcity of nursing therapies.

RESUMEN Objetivo: analizar la transición de mujeres ciegas para la maternidad en la perspectiva de la Teoría de las Transiciones. Método: investigación cualitativa, descriptiva, con 11 mujeres ciegas participando. Se realizó una entrevista abierta utilizando el método Narrativa de la vida y el análisis se realizó a la luz de la Teoría de la transición, con la aprobación del Comité de ética en investigación con seres humanos. Resultados: el grupo de edad tenía entre 32 y 63 años, la mayoría católicos con beneficios de seguridad social. La transición de la maternidad mostró principalmente la experiencia de convertirse en madre y los sentimientos relacionados con esta nueva fase de la vida. Consideraciones finales: las mujeres que participaron en el estudio se adaptaron al papel materno, a pesar de las dificultades, desarrollaron relaciones saludables con sus hijos, superaron la discapacidad y cultivaron sueños y deseos, conscientes de su papel, logrando el dominio de la transición saludable. Había escasez de terapias de enfermería.

RESUMO Objetivo: analisar a transição de mulheres cegas para a maternidade na perspectiva da Teoria das Transições. Método: pesquisa qualitativa, descritiva, que teve como participantes 11 mulheres cegas. Realizou-se entrevista aberta por meio do método de Narrativa de Vida, e a análise ocorreu à luz da Teoria das Transições, com aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. Resultados: a faixa etária foi de 32 a 63 anos, a maioria era católica e com benefícios da seguridade social. A transição da maternidade evidenciou principalmente a experiência vivenciada ao se tornar mãe e sentimentos relacionados a essa nova fase da vida. Considerações finais: as mulheres participantes do estudo se adaptaram ao papel materno, mesmo com as dificuldades, desenvolveram relações saudáveis com os filhos, superaram a deficiência e cultivaram sonhos e desejos, conscientes de seu papel, alcançando a maestria da transição saudável. Evidenciou-se a escassez das terapêuticas de enfermagem.

Transition of blind women to motherhood from the perspective of Transitions Theory / Transición de mujeres ciegas para la maternidad en la perspectiva de la Teoría de las Transiciones / Transição de mulheres cegas para a maternidade na perspectiva da Teoria das Transições

ABSTRACT Objective: to analyze the transition of blind women to motherhood from the perspective of Transitions Theory. Method: a qualitative, descriptive study, which had as participants 11 blind women. An open interview was conducted using the narrative method. Analysis occurred in the light of Transitions Theory, with approval from the Research Ethics Committee with Human Beings. Results: the age group was 32 to 63 years, mostly Catholic, with social security benefits. Transition to motherhood mainly evidenced the experience when becoming a mother and feelings related to this new phase of life. Final considerations: the women in the study adapted themselves to the maternal role, even with difficulties, developed healthy relationships with their children, overcame their disability and nurtured dreams and desires. They were aware of their role, achieving with mastery a healthy transition. It was evidenced scarcity of nursing therapies.

RESUMEN Objetivo: analizar la transición de mujeres ciegas para la maternidad en la perspectiva de la Teoría de las Transiciones. Método: investigación cualitativa, descriptiva, con 11 mujeres ciegas participando. Se realizó una entrevista abierta utilizando el método Narrativa de la vida y el análisis se realizó a la luz de la Teoría de la transición, con la aprobación del Comité de ética en investigación con seres humanos. Resultados: el grupo de edad tenía entre 32 y 63 años, la mayoría católicos con beneficios de seguridad social. La transición de la maternidad mostró principalmente la experiencia de convertirse en madre y los sentimientos relacionados con esta nueva fase de la vida. Consideraciones finales: las mujeres que participaron en el estudio se adaptaron al papel materno, a pesar de las dificultades, desarrollaron relaciones saludables con sus hijos, superaron la discapacidad y cultivaron sueños y deseos, conscientes de su papel, logrando el dominio de la transición saludable. Había escasez de terapias de enfermería.

RESUMO Objetivo: analisar a transição de mulheres cegas para a maternidade na perspectiva da Teoria das Transições. Método: pesquisa qualitativa, descritiva, que teve como participantes 11 mulheres cegas. Realizou-se entrevista aberta por meio do método de Narrativa de Vida, e a análise ocorreu à luz da Teoria das Transições, com aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. Resultados: a faixa etária foi de 32 a 63 anos, a maioria era católica e com benefícios da seguridade social. A transição da maternidade evidenciou principalmente a experiência vivenciada ao se tornar mãe e sentimentos relacionados a essa nova fase da vida. Considerações finais: as mulheres participantes do estudo se adaptaram ao papel materno, mesmo com as dificuldades, desenvolveram relações saudáveis com os filhos, superaram a deficiência e cultivaram sonhos e desejos, conscientes de seu papel, alcançando a maestria da transição saudável. Evidenciou-se a escassez das terapêuticas de enfermagem.

Transition to motherhood and mothering for women in wheelchairs: a nursing perspective.

OBJECTIVE: To discuss the process of transition to motherhood and mothering of women who are wheelchair users, from the perspective of Afaf Ibrahim Meleis. METHOD: Qualitative, descriptive, exploratory study conducted with six women in the state of Rio de Janeiro. The Life Narrative method was used, with thematic analysis in the light of Transitions Theory. RESULTS: Developmental and situational transitions occurred and were influenced by personal, community and social factor. Moved mainly by ignorance and prejudice of family members and of the social network, these factors were not barriers for motherhood and mothering. FINAL CONSIDERATIONS: The reproductive rights of women with disabilities must be respected and, for this, inclusive policies focused on women with disabilities should be adopted.

The epistemological construction of transsexuality: the science, nursing and common sense / La construcción epistemológica de la transexualidad: la ciencia, enfermería y el senso común / A construção epistemológica da transexualidade: a ciência, enfermagem e o senso comum

Abstract Objective: To know the common sense of transsexual women in reaction to the transsexual process and to discuss the epistemological construction about the transsexuality and nursing in this process. Method: Qualitative research, carried out between May and June 2017, with 90 transsexual women attending a specialized center. Results: The common sense of the interviewees evidenced the transsexuality as an identity issue and not a disease, barriers to attendance in health demands and absence of the nursing professional. Discussion: The epistemological construction of the transsexuality takes place through science, which instrumentalized the Transsexual Process Policy and does not have the knowledge presented by the common sense of the users. Conclusion and implications for nursing practice: Science has a role to create order and practices from the refinement of common sense, but does not use the common sense of transsexual women in the epistemological construction of transsexuality, which compromises care and reinforces stereotyped and pathological character by health professionals. Science has the power to validate common sense, sedimenting the care to transsexual women, especially nursing practice. Nursing has the challenge of understanding issues related to transsexuality by articulating common sense with scientific knowledge.

Resumen Objetivo: Conocer el sentido común de mujeres transexuales en reacción al proceso transexualizador y discutir la construcción epistemológica acerca de la transexualidad y de la enfermería en ese proceso. Método: Investigación cualitativa, realizada entre mayo y junio de 2017, con 90 mujeres transexuales atendidas en centro especializado. Resultados: El sentido común de las entrevistadas evidenció la transexualidad como una cuestión identitaria y no una enfermedad, trabas en la atención en demandas de salud y ausencia del profesional de enfermería. Discusión: La construcción epistemológica de la transexualidad, se da por medio de la ciencia, que instrumentalizó la Política del Proceso Transexualizador y no dispone de conocimiento presentado por el sentido común de las usuarias. Conclusión e implicaciones para la práctica de enfermería: La ciencia tiene un papel de crear orden y prácticas a partir del refinamiento del sentido común, pero no utiliza el sentido común de las mujeres transxuales en la construcción epistemológica de la transexualidad, que compromete la asistencia y refuerza el carácter estereotipado y patológico por los profesionales de salud. La ciencia tiene el poder de validar el sentido común, sedimentando la asistencia a las mujeres transexuales, en especial, la práctica de enfermería. La enfermería tiene el desafío de comprender las cuestiones relacionadas a la transexualidad articulando el sentido común con el saber científico.

Resumo Objetivo: Conhecer o senso comum de mulheres transexuais em reação ao processo transexualizador e discutir a construção epistemológica acerca da transexualidade e da enfermagem nesse processo. Método: Pesquisa qualitativa, realizada entre maio e junho de 2017, com 90 mulheres transexuais atendidas em centro especializado. Resultados: O senso comum das entrevistadas evidenciou a transexualidade como uma questão identitária e não uma doença, entraves no atendimento em demandas de saúde e ausência do profissional de enfermagem. Discussão: A construção epistemológica da transexualidade, se dá por meio da ciência, que instrumentalizou a Política do Processo Transexualizador e não dispõe de conhecimento apresentado pelo senso comum das usuárias. Conclusão e implicações para a prática de enfermagem: A ciência tem um papel de criar ordem e práticas a partir do refinamento do senso comum, mas não utiliza o senso comum das mulheres transexuais na construção epistemológica da transexualidade, que compromete a assistência e reforça o caráter estereotipado e patológico pelos profissionais de saúde. A ciência tem o poder de validar o senso comum, sedimentando a assistência às mulheres transexuais, em especial, a prática de enfermagem. A enfermagem tem o desafio de compreender as questões relacionadas à transexualidade articulando o senso comum com o saber científico.

Transition to motherhood and mothering for women in wheelchairs: a nursing perspective / Transición hacia la maternidad y el maternaje en mujeres usuarias de silla de ruedas: perspectiva de la enfermería / Transição para maternidade e maternagem em mulheres cadeirantes: perspectiva da enfermagem

ABSTRACT Objective: To discuss the process of transition to motherhood and mothering of women who are wheelchair users, from the perspective of Afaf Ibrahim Meleis. Method: Qualitative, descriptive, exploratory study conducted with six women in the state of Rio de Janeiro. The Life Narrative method was used, with thematic analysis in the light of Transitions Theory. Results: Developmental and situational transitions occurred and were influenced by personal, community and social factor. Moved mainly by ignorance and prejudice of family members and of the social network, these factors were not barriers for motherhood and mothering. Final Considerations: The reproductive rights of women with disabilities must be respected and, for this, inclusive policies focused on women with disabilities should be adopted.

RESUMEN Objetivo: Discutir el proceso de transición hacia la maternidad y el maternaje de mujeres usuarias de silla de ruedas según la perspectiva de Afaf Ibrahim Meleis. Método: Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio, realizado entre 6 mujeres usuarias de silla de ruedas y residentes en el estado de Río de Janeiro. Se utilizó el método Narrativa de Vida con análisis temático a la luz de la Teoría de la Transición. Resultados: Se produjeron transiciones de desarrollo y de situación, influenciadas por factores personales, comunitarios y sociales. Movidos principalmente por el desconocimiento, el prejuicio de la familia y de la red social, estos factores no fueron un impedimento para el ejercicio de la maternidad y del maternaje. Consideraciones finales: Deben respetarse los derechos reproductivos de las mujeres con movilidad reducida y para lograr este cometido se hace necesario adoptar políticas transversales con prácticas inclusivas.

RESUMO Objetivo: Discutir o processo de transição para a maternidade e maternagem de mulheres cadeirantes na perspectiva de Afaf Ibrahim Meleis. Método: Estudo qualitativo, descritivo, exploratório, realizado com 6 mulheres cadeirantes residentes no estado do Rio de Janeiro. Utilizou-se o método Narrativa de Vida com análise temática à luz da Teoria da Transição. Resultados: Ocorreram as transições desenvolvimental e situacional, com influência de fatores pessoais, comunitários e sociais. Movidos principalmente por desconhecimento, preconceito da família e da rede social, esses fatores não foram impedimentos para o exercício da maternidade e da maternagem. Considerações finais: Os direitos reprodutivos da mulher cadeirante devem ser respeitados e, para isso, políticas transversais devem ser adotadas com práticas inclusivas às mulheres com deficiência.

The transition of breastfeeding children with cleft palate and lip among women / La transición en la lactancia materna con hendidura labial y palatina / A transição na amamentação de crianças com fenda labial e palatina

Abstract Objective: To discuss the maternal transition in the breastfeeding process of children with cleft lip and palate, from the perspective of the transition theory. Method: Qualitative research of the case study type. The semi-structured interview was used as a data collection instrument. The results were analyzed from the Transition Theory. Results: The participant presented the transitions: situational, developmental and health-illness due to the change of social roles, the need to care for the child with malformation and the changes in her life due to her child's illness. It was identified, in the participant, the difficulty of exercising maternal breastfeeding care, interfering in its developmental and situational transition. Conclusion and implications for practice: The transitions were ineffective in taking into account the transitions covered. The presence of a nursing professional in the evaluation, follow-up and supplementation of the mother in the suckling of children with cleft lip and palate is essential to achieve the healthy transition.

Resumen Objetivo: Discutir la transición materna en el proceso de lactancia del niño con hendidura labial y palatina, en la perspectiva de la teoría de la transición. Método: Investigación cualitativa del tipo estudio de caso. Se utilizó, como instrumento de recolección de datos, la entrevista semiestructurada. Los resultados fueron analizados a partir de la Teoría de la Transición. Resultados: La participante presentó las transiciones: situacional, evolutiva y salud-enfermedad debido al cambio de roles sociales, a la necesidad de cuidar del hijo con malformación y las modificaciones en su vida en función de la enfermedad de su hijo. Se identificó, en la participante, la dificultad de ejercer el cuidado materno de amamantar, interfiriendo en su transición evolutiva y situacional. Conclusión e implicaciones para la práctica: Las transiciones resultaron ineficaces teniendo en cuenta las transiciones recorridas. La presencia de un profesional de enfermería en la evaluación, acompañamiento y suplementación de la madre en la lactancia de hijos con hendidura labiopalatal es imprescindible para lograr la transición sana.

Resumo Objetivo: Discutir a transição materna no processo de amamentação da criança com fenda labiopalatal, na perspectiva da teoria da transição. Método: Pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso. Utilizou-se, como instrumento de coleta de dados, a entrevista semiestruturada. Os resultados foram analisados a partir da Teoria da Transição. Resultados: A participante apresentou as transições: situacional, desenvolvimental e saúde-doença devido à mudança de papéis sociais, à necessidade de cuidar do filho com malformação e às modificações em sua vida em função da doença do filho. Identificou-se, na participante, a dificuldade de exercer o cuidado materno de amamentar, interferindo na sua transição desenvolvimental e situacional. Conclusão e implicações para a prática: As transições foram ineficazes levando-se em consideração as transições percorridas. A presença de um profissional de enfermagem na avaliação, acompanhamento e suplementação da mãe na amamentação de filhos com fenda labiopalatal é imprescindível para o alcance da transição saudável.

A maternidade de mulheres cegas: possíveis contribuições de enfermagem / The motherhood of blind women: possible nursing contributions / La maternidad de mujeres ciegas: posibles contribuciones de enfermería

Objetivo: identificar o estado da arte do contexto da maternidade de mulheres cegas. Método: revisão integrativa através de busca on-line de artigos indexados em periódicos do sítio Portal de Periódicos CAPES e da Biblioteca Virtual em Saúde, utilizando termos em Português e seus correspondentes em Inglês: mães e deficiência visual; mãe cega. Adotou-se como critérios de inclusão para a seleção: todos os artigos publicados entre 2000 e 2016, em Português e Inglês, disponíveis na íntegra, com enfoque na deficiência visual e maternidade. Resultados: a comunicação e interação mãe/filho são destacadas nos estudos examinados. Conclusão: a realização de estudos sobre mães cegas - seus anseios, suas experiências de vida com relação a elas mesmas e a seu novo papel social - pode fortalecer e aprimorar o cuidado em saúde e indicar para quais aspectos a enfermagem pode efetivamente direcionar o cuidado em saúde.

Objective: to identify the state of the art of the maternity context of blind women. Method: This integrative literature review was conducted by an online search for articles indexed in CAPES Journal Portal and the Virtual Health Library, using the terms in Portuguese and their correspondent in English: mothers and visual impairement; blind mother. The inclusion criteria were: all articles published between 2000 and 2016, in Portuguese and English, with full text available, focusing on visual impairment and maternity. Results: the examined studies highlighted mother/child communication and interaction as the main concern. Conclusion: the studies of blind mothers - their longings, their life experiences regarding themselves and their new social role - can strengthen and improve health care and indicate to which issues the nursing can effectively direct the health care.

Objetivo: identificar el estado del arte del contexto de maternidad de las mujeres ciegas. Método: revisión integradora de literatura llevada a cabo mediante una búsqueda en línea de artículos indexados en el Portal de Peiodicos CAPES y en la Biblioteca Virtual de Salud, utilizando los términos en portugués y su corresponsal en inglés: madres y discapacidad visual; madre ciega Los criterios de inclusión fueron: todos los artículos publicados entre 2000 y 2016, en portugués e inglés, con texto completo disponible, centrado en la discapacidad visual y la maternidad. Resultados: los estudios examinados destacaron la comunicación e interacción madre / hijo como la principal preocupación. Conclusión: los estudios de madres ciegas (sus anhelos, sus experiencias de vida con respecto a sí mismos y su nueva función social) pueden fortalecer y mejorar la atención en salud e indicar a qué temas la enfermería puede dirigir efectivamente la atención en salud.

O pensamento crítico como competência para as práticas do enfermeiro na estratégia saúde da família / Critical thinking as a competence for nurses' practice in the family health strategy / El pensamiento crítico como aptitud para las prácticas del enfermero en estrategia de salud familiar

RESUMO Objetivo promover reflexões sobre práticas de cuidado realizadas pelo enfermeiro na estratégia saúde da família e o pensamento crítico como competência necessária para desenvolvimento das mesmas. Método trata-se de estudo teórico-reflexivo construído mediante leitura de legislações e artigos científicos capturados no Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde, estruturado em dois eixos temáticos. Conteúdo as práticas de cuidado desenvolvidas pelo enfermeiro na Estratégia Saúde da Família possuem cunho assistencial, administrativo e educativo, sendo individuais ou coletivas e apresentam sentido técnico, organizacional e de boas práticas, demandando competência de pensamento crítico para serem realizadas de forma segura e responsável. Conclusão relevância de o pensamento crítico ser ensinado/aprendido pelo enfermeiro, que atua na estratégia saúde da família, desde a graduação, o que requer ensino crítico, reflexivo, criativo e flexível, pautado em metodologias ativas que situem o discente na posição de sujeito ativo da sua própria formação.

ABSTRACT Objective to think about nursing care in the Family Health Strategy, and about critical thinking as a competence for performing it. Method this reflective, theoretical study was built up by reading legislation and scientific articles taken from the Regional Portal of the Virtual Health Library, and was structured around two thematic axes. Content the care practices performed by nurses in the Family Health Strategy are assistive, administrative and educational; may be individual or collective; entail technical, organizational and best practice considerations; and thus demand a critical thinking competence in order to be performed safely and responsibly. Conclusion it is important for critical thinking to be taught to, and learned by, undergraduate nurses working in the Family Health Strategy. This calls for teaching that is critical, reflective, creative and flexible, and guided by methodologies that position students as the active subjects of their own training.

RESUMEN Objetivo promover reflexiones sobre prácticas de cuidado realizadas por el enfermero en la estrategia de salud familiar y el pensamiento crítico como aptitud necesaria para desarrollarlas. Método se trata de un estudio teórico-reflexivo, construido mediante la lectura de legislaciones y artículos científicos, recolectados en el Portal Regional de la Biblioteca Virtual de Salud, estructurado en dos ejes temáticos. Contenido las prácticas de cuidado desarrolladas por el enfermero en la Estrategia de Salud Familiar poseen un carácter asistencial, administrativo y educativo, siendo individuales o colectivas, y presentan sentido técnico, organizacional y de buenas prácticas, demandando aptitud de pensamiento crítico para que se realicen de forma segura y responsable. Conclusión la importancia de que el enfermero de estrategia salud de la familia enseñe/aprenda el pensamiento crítico, desde la licenciatura, lo que requiere de una enseñanza crítica, reflexiva, creativa y flexible, basada en metodologías activas que sitúen al alumno como sujeto activo de su propia formación.

Tratamento quimioterápico em pessoas com câncer de pulmão: investigando cuidado de enfermagem / Chemotherapy in patients with lung cancer: a look on nursing care

Objetivo: analisar o cuidado de enfermagem à pessoa com câncer de pulmão em tratamento quimioterápico. Método: trata-se de estudo bibliográfico, descritivo, de revisão integrativa, com recorte temporal de 2012- 2016, nas bases de dados BDENF, LILACS, PUBMED/MEDLINE, selecionando-se os artigos trilíngues completos. Respaldou-se a análise dos dados na técnica de Análise de conteúdo na modalidade Análise temática. Discutiram-se os resultados à luz da literatura. Resultados: compôs-se a amostra por seis artigos. Emergiramse dois grandes temas: Gerenciamento dos sintomas junto à pessoa com câncer de pulmão e Percepção do cuidado de enfermagem centrado no paciente com câncer de pulmão. Conclusão: constatou-se que a literatura mesmo escassa pontuou a existência do cuidado de enfermagem para evitar o agravamento dos efeitos tóxicos causados pela quimioterapia direcionado para um cuidado holístico com desenvolvimento de habilidades do paciente para o autocuidado e autoestima.(AU)

A medicalização e patologização na perspectiva das mulheres transexuais: acessibilidade ou exclusão social / The medicalization and pathologization in the perspective of transgender women: accessibility or social exclusion / La medicalización y patologización desde la perspectiva de mujeres transgénero: accesibilidad o exclusión social

Objetivos: descrever a percepção das mulheres transexuais acerca do acesso e tratamento no processo transexualizador e discutir a visão das mesmas em relação à patologização e medicalização. Método: pesquisa descritiva, qualitativa, com 40 mulheres transexuais, realizada entre dezembro de 2016 e abril de 2017, utilizando entrevistas semiestruturadas. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Projeto aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE 64975517.9.0000.5266. Resultados: Emergiu a categoria: Identidades, despatologização e desmedicalização: interfaces e dissidências da autonomia da mulher transexual, com subtema: Medicalização identitária: entrave ou garantia do direito trans? A visão patologizada e medicalizada predomina na assistência às mulheres transexuais. Elas vivenciam a dominação médica e não participam das decisões sobre o tempo cirúrgico e demais elementos do tratamento. Conclusão: as mulheres transexuais não entendem a transexualidade como patologia. Percebem a visão patológica do profissional como algo naturalizado e se submetem a essa condição para ter acesso ao processo transexualizador

Objectives: to describe the transsexual women's perception about access and treatment in the process of transsexualization, and to discuss their vision regarding pathologization and medicalization. Method: descriptive, qualitative research with 40 transsexual women, performed between December 2016 and April 2017, using semi-structured interviews. Data were submitted to content analysis. The Research Ethics Committee approved the project (CAAE 64975517.9.0000.5266). Results: a category emerged Identities, depathologization and demedicalization - interfaces and dissidences of the autonomy of transsexual women, with subtheme: Medicalization of identity: hindrance or guarantee of transsexual rights? The pathologized and medicalized view predominate in the assistance to transsexual women. They experience medical domination and do not participate in decisions about surgical time and other elements of treatment. Conclusion: transsexual women do not understand transsexuality as pathology. However, they perceive the pathological view of the professional as something naturalized and submit themselves to this condition in order to get access to the process of transexualization

Objetivos: describir la percepción de mujeres transexuales sobre el acceso y el tratamiento en el proceso de transexualizador y discutir su visión con respecto a la patologización y la medicalización. Método: investigación descriptiva, cualitativa con 40 mujeres transexuales, realizada entre diciembre de 2016 y abril de 2017, mediante entrevistas semiestructuradas. Se utilizó el análisis de contenido. El Comité de Ética en Investigación aprobó el proyecto (CAAE 64975517.9.0000.5266). Resultados: surgió una categoría Identidades, despatologización y desmedicalización - interfaces y disidencias de la autonomía de mujeres transexuales, con el subtema Medicalización de la identidad: ¿obstáculo o garantía de los derechos transexuales? La visión patologizada y medicalizada predomina en la asistencia a mujeres transexuales. Experimentan dominación médica y no participan en las decisiones sobre el tiempo quirúrgico y otros elementos del tratamiento. Conclusión: las mujeres transexuales no entienden la transexualidad como patología. Sin embargo, perciben la visión patológica del profesional como algo naturalizado y se someten a esta condición para acceder al proceso transexualizador.

Prevenção da síndrome alcoólica fetal: subsídios para a prática de enfermeiras obstétricas / Prevention of fetal alcohol syndrome: input to obstetrical nurses' practice / Prevención del síndrome de alcoholismo fetal: subsidios para la práctica de las enfermeras

Objetivo: discutir a prevenção da Síndrome Alcoólica Fetal por profissionais da área da saúde. Método: revisão integrativa de literatura; foram utilizados artigos indexados em português e inglês, publicados entre 2004 e 2013. Dados coletados em fevereiro de 2014 na Biblioteca Virtual em Saúde em três bases de dados. Identificaram-se 653 artigos, 638 excluídos e selecionados 15 artigos. Utilizou-se a análise de conteúdo. Resultados: levantamento de informações sobre atitudes, conhecimento e uso de álcool na gravidez, disseminação de informações às mulheres e gestantes, efetividade do uso de intervenção breve, informações transmitidas por rádio, televisão ou por enfermeiras, transmissão de conhecimentos por profissionais da divulgação dos riscos para a jovem antes de engravidar. Conclusão: a dificuldade em diagnosticar a Síndrome Alcoólica Fetal revela a necessidade de ampliar a discussão relativa a políticas públicas preventivas. Os profissionais de saúde realizam prevenção da síndrome e devem intensificá-la em vários níveis, a saber: primário, secundário, educacional e parental.

Objective: to discuss the prevention of Fetal Alcohol Syndrome by health personnel. Method: integrative literature review, using articles indexed in Portuguese and English, published from 2005 to 2013. Data collection, in February 2014 in the Virtual Health Library in three databases, identified 653 articles, of which 638 were excluded and 15 selected. Content analysis was used. Results: information on attitudes to, and knowledge and use of, alcohol in pregnancy, information to women and pregnant women, the effectiveness of brief intervention, information conveyed by radio, television or nurses, and knowledge transmission by health personnel making risks known to young women before they become pregnant. Conclusion: the difficulty of diagnosing Fetal Alcohol Syndrome reveals the need to broaden the discussion of preventive policymaking. Health personnel work to prevent the syndrome and should intensify that endeavor at various levels: primary, secondary, educational and parental.

Objetivo: discutir la prevención del síndrome de alcoholismo fetal por profesionales de la salud. Método: revisión integrada de la literatura; se utilizaron artículos indexados en portugués e inglés, publicados entre 2004 y 2013. Los datos se recolectaron en febrero de 2014 en la Biblioteca Virtual en Salud en tres bases de datos. Se identificaron 653 artículos, 638 fueron excluidos y se seleccionaron 15. Se utilizó el análisis de contenido. Resultados: recopilación de información sobre actitudes, conocimiento e ingestión de alcohol durante el embarazo, difusión de información a las mujeres y las embarazadas, eficacia del uso de intervención breve, información difundida por radio, televisión o por enfermeras, transmisión de conocimientos por profesionales sobre los riesgos a la joven antes de quedarse embarazada. Conclusión: la dificultad en diagnosticar el síndrome de alcoholismo fetal revela la necesidad de ampliar la discusión relativa a políticas preventivas. Los profesionales sanitarios realizan la prevención del síndrome y deben intensificarla en los distintos niveles: primario, secundario, educacional y parental.